Thuốc kháng sinh Amoxicillin/ Acid clavulanic 250 mg/ 31,25 mg

 Amoxicillin/ Acid clavulanic 
250 mg/ 31,25 mg

Nhóm trị liệu: Thuốc kháng sinh

Công dụng: - Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (gồm cả tai - mũi - họng) như viêm amiđan tái phát, viêm xoang, viêm tai giữa, điển hình gây ra bởi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae¹, Moraxella catarrhalis¹ và Streptococcus pyogenes.

- Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới như đợt cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi thùy và viêm phế quản phổi, điển hình gây ra bởi Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae¹ và Moraxella catarrhalis¹.

- Nhiễm khuẩn đường niệu - sinh dục như viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận - bể thận, nhiễm khuẩn đường sinh dục nữ, điển hình gây ra bởi Enterobacteriaceae¹ (chủ yếu Escherichia coli¹), Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp. và bệnh lậu do Neisseria gonorrhoeae¹.

- Nhiễm khuẩn da và mô mềm điển hình gây ra bởi Staphylococcus aureus¹, Streptococcus pyogenes va Bacteroides spp¹.
- Nhiễm khuẩn xương và khớp như viêm tủy xương, điển hình gây ra bởi Staphylococcus aureus¹, thường phải điều trị kéo dài.

- Các nhiễm khuẩn khác như nạo/ sẩy thai nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn sau sinh, nhiễm khuẩn trong ổ bụng.

Một số vi khuẩn thuộc những loài này sinh enzym beta-lactamase, dẫn đến vi khuẩn không nhạy cảm với amoxicilin khi dùng đơn độc (xem mục Đặc tính dược lực học).

Tính nhạy cảm của vi khuẩn với Amoxicillin/ Acid Clavulanic 250 mg / 31,25 mg có thể khác nhau tùy theo vị trí địa lý và thời điểm. Nên tham khảo dữ liệu về tính nhạy cảm của các vi khuẩn tại nơi điều trị nếu có sẵn và thực hiện xét nghiệm về tính nhạy cảm của vi khuẩn nếu cần.
Nhiễm khuẩn hồn hợp gây ra bởi các chủng nhạy cảm với amoxicillin kết hợp với các chủng sinh beta-lactamase nhạy cảm với amoxicillin/ acid clavulanic có thể được điều trị bằng thuốc này.

Liều dùng:

Dùng để điều trị ngắn hạn, không nên điều trị quá 14 ngày. Được điều chỉnh tùy theo mức độ nhiễm khuẩn, tuổi tác, cân nặng và chức năng thận của bệnh nhân.

Người lớn:

Loại nhiễm khuẩn	Liều dùng
Nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa	1000 mg amoxicilin/ 125 mg acid clavulanic/ lần x 2 lần/ ngày (tương đương 4 gói/ lần x 2 lần/ ngày)
Nhiễm khuẩn nặng (bao gồm nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát và mạn tính, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới)	1000 mg amoxicilin/ 125 mg acid clavulanic/ lần x 3 lần/ ngày (tương đương 4 gói/ lần x 3 lần/ ngày)

Trẻ em:

Cân nặng	Liều dùng tính theo gói
10 kg đến dưới 20 kg	1 gói/ lần x 3 lần/ ngày
20 kg đến dưới 30 kg	2 gói/ lần x 3 lần/ ngày
30 kg đến dưới 40 kg	2 - 3 gói/ lần x 3 lần/ ngày

- Trẻ sinh non: Chưa có liều dùng khuyến cáo cho trẻ sinh non.

Người cao tuổi:
Không cần điều chỉnh liều lượng sử dụng. Sử dụng liều lượng tương tự như người lớn. Nếu có dấu hiệu suy thận, nên điều chỉnh liều dùng theo độ thanh thải creatinin (CrCl) (xem mục Bệnh nhân suy thận).
Bệnh nhân suy thận:

Creatinine clearance (CrCl)	Dosage
≥ 30 mL/phút	Không cần điều chỉnh liều dùng.
< 30 mL/phút	Không khuyến cáo sử dụng phối hợp amoxicilin/ acid clavulanic với tỉ lệ 8/1 do không có khuyến cáo điều chỉnh liều dùng.

Bệnh nhân cần thẩm phân máu: Chỉ sử dụng thuốc này cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin (CrCI) từ 30 mL/ phút trở lên.
Bệnh nhân suy gan: Thận trọng khi sử dụng và định kỳ kiểm tra chức năng gan trong thời gian sử dụng thuốc.